| 特集名 | CT colonography 2019―今日までの進歩と現状，そして大腸がん検診への展開 | |
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| 題名 | CT colonographyの診断限界 (2) 表面型病変の検討から | |
| 発刊年月 | 2019年 03月 | |
| 著者 | 冨樫 一智 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 著者 | 歌野 健一 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 著者 | 愛澤 正人 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 著者 | 根本 大樹 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 著者 | 五十畑 則之 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 著者 | 遠藤 俊吾 | 福島県立医科大学会津医療センター小腸大腸肛門科学講座 |
| 【 要旨 】 | 大腸CT検査では，仮想内視鏡像，仮想注腸造影像，multi-planar reconstruction像を駆使することにより，表面型腫瘍の診断精度は向上してきたと考えられるが，隆起型腫瘍と比べ，未だ低い現状にある．大きな表面型腫瘍である側方発育型腫瘍の非顆粒型を対象とした場合でも，同様に低いことが報告されているが，腺腫と比較すると癌の診断精度は高い．表面型の形態を示すことが多いsessile serrated adenoma/polyp（SSA/P）の診断精度も低いが，特有のCT所見（mucus cap）に着目すれば，その診断精度は向上することが期待される．炭酸ガス自動注入器やfecal taggingなどの技術革新，あるいは表面型腫瘍やSSA/PのCT検査所見の特徴を熟知することにより，診断能はさらに向上すると考えられる． | |
| Theme | CT Colonography 2019 -- Recent Advances, Current Status and Its Evaluation as a Modality for Organized Cancer Screening | |
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| Title | Limitations of CT Colonography for Detecting Flat Colorectal Lesions | |
| Author | Kazutomo Togashi | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| Author | Kenichi Utano | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| Author | Masato Aizawa | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| Author | Daiki Nemoto | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| Author | Noriyuki Isohata | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| Author | Shungo Endo | Department of Coloproctology, Aizu Medical Center Fukushima Medical University |
| [ Summary ] | Diagnostic ability of CT colonography (CTC) for flat colorectal lesions has improved by utilizing virtual colonoscopic images, virtual enema images, and multi-planar reconstruction images. However, detectability of CTC for flat lesions is unsatisfactorily lower, compared with polypoid lesions. Detectability for laterally spreading tumor non-granular type, which shows very flat morphology and larger size, is also lower than that of polypoid type. Nevertheless, detectability for flat-shaped cancer is higher than that of flat-shaped adenoma. Also, detectability for sessile serrated adenoma/polyp (SSA/P), which usually shows flat morphology, is lower than that of colonoscopy. Awareness of CTC findings specific to SSA/P could improve its detectability. With recent emergence of automatic carbon dioxide gas injector and fecal tagging technique, diagnostic ability of CTC for flat colorectal lesions and SSA/P is expected to be better than before. | |