特集名 | 胆囊癌診療の現況 | |
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題名 | 胆囊癌の診断 (1) 診断体系と鑑別診断 | |
発刊年月 | 2019年 02月 | |
著者 | 田中 浩敬 | 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 |
著者 | 川嶋 啓揮 | 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 |
著者 | 大野 栄三郎 | 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 |
著者 | 石川 卓哉 | 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 |
著者 | 酒井 大輔 | 名古屋大学大学院医学系研究科消化器内科学 |
著者 | 廣岡 芳樹 | 名古屋大学医学部附属病院光学医療診療部 |
【 要旨 】 | 胆囊癌の診断アルゴリズムでは,ファーストステップとして血液検査と腹部超音波検査を,セカンドステップとしてCT検査やMRI検査を,サードステップとして超音波内視鏡検査や内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査,PET-CTを行う.腹部超音波検査は胆囊癌の拾い上げ診断,質的診断,深達度診断などに幅広く有用な検査であり,さらに胆囊壁血流の測定を加えることで高い正診を得ることができる.胆囊癌との鑑別疾患としては,胆囊ポリープ,胆囊腺筋腫症,胆泥,転移性胆囊腫瘍,胆囊炎,膵・胆管合流異常,急性肝炎,悪性リンパ腫などが挙げられる. |
Theme | The Current Status of Management of Gallbladder Cancer | |
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Title | Diagnosis of Gallbladder Cancer:Diagnostic Strategies and Differential Diagnosis | |
Author | Hiroyuki Tanaka | Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine |
Author | Hiroki Kawashima | Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine |
Author | Eizaburo Ohno | Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine |
Author | Takuya Ishikawa | Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine |
Author | Daisuke Sakai | Department of Gastroenterology and Hepatology, Nagoya University Graduate School of Medicine |
Author | Yoshiki Hirooka | Department of Endoscopy, Nagoya University Hospital |
[ Summary ] | It is recommended we perform blood tests and abdominal ultrasonography as the first steps in treating gallbladder cancer CT and MRI should be employed next. Endoscopic ultrasonography, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, and PET-CTs should be used after that to develop diagnostic algorithms for gallbladder cancer. Abdominal ultrasonography is a useful modality for all diagnostic stages of gallbladder cancer. Furthermore, by adding measurements of gallbladder wall blood flow, it is possible to obtain highly accurate dignose. Differential diagnose of gallbladder cancer include gallbladder polyps, gallbladder adenomyomatosis, gallbladder sludge, metastatic gallbladder tumors, cholecystitis, pancreaticobiliary maljunction, acute hepatitis and malignant lymphoma. |