臨牀消化器内科 Vol.34 No.2(1-2)


特集名 胆囊癌診療の現況
題名 胆囊癌の疫学 (2) 危険因子
発刊年月 2019年 02月
著者 伊藤 啓 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 越田 真介 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 菅野 良秀 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 小川 貴央 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 枡 かおり 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
著者 野田 裕 仙台市医療センター・仙台オープン病院消化管・肝胆膵内科
【 要旨 】 胆囊癌の発生母地としては腺腫もしくは異型上皮や腸上皮化生が関与していると考えられている．危険因子となる疾患として膵・胆管合流異常がある．胆囊結石症や陶器様胆囊，胆囊腺筋腫症は胆囊癌と直接的な因果関係は証明されていないが，関連性が報告されている．これらは，胆汁うっ滞や慢性炎症を伴い，それにより胆囊壁の上皮細胞が障害され，genetic/epigeneticな変異の集積から癌が発生すると推定されている．そのほか肥満が疫学的に胆囊癌の危険因子として報告されている．
Theme The Current Status of Management of Gallbladder Cancer
Title Risk Factors for Gallbladder Cancer
Author Kei Ito Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Shinsuke Koshita Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yoshihide Kanno Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Takahisa Ogawa Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Kaori Masu Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
Author Yutaka Noda Department of Gastroenterology, Sendai City Medical Center
[ Summary ] Gallbladder cancer is thought to due to adenoma or atypical epithelia, as well as intestinal metaplasia. An established risk factor for gallbladder cancer is pancreatobiliary maljunction. Gallstones, porcelain gallbladder and adenomyomatosis have not been proven to be risk factors for gallbladder cancer. Those conditions have been reported to be associated with gallbladder cancer. In those cases, epithelial damage of the gallbladder wall owing to congestive bile or chronic inflammation may induce cancerous changes through multiple genetic/epigenetic mutations. Obesity has been epidemiologically shown to be an assumed risk factor for gallbladder cancer.
戻る