臨牀消化器内科 Vol.33 No.12(8)


特集名 消化管粘膜下腫瘍（SMT）の診療
題名 経口内視鏡的粘膜下腫瘍核出術（POET）の適応と実際
発刊年月 2018年 11月
著者 井上 晴洋 昭和大学江東豊洲病院消化器センター
著者 鬼丸 学 昭和大学江東豊洲病院消化器センター
【 要旨 】 食道および胃噴門部の筋層由来の良性粘膜下腫瘍に対しては，従来，胸腔鏡による腫瘍の核出術が行われていた．しかし長径5cm未満の腫瘍に対しては，経口内視鏡的粘膜下腫瘍核出術（POET）が可能である．POETは体表に傷を作らないことから，究極の低侵襲治療である．GISTに関しては，技術的に施行可能であるが，臨床研究として行っている．これまで47例に施行し，成功率は90％以上と高い．不成功だった症例は腫瘍が5cmを超えるものや，腫瘍が壁外発育をするものであった．内視鏡の処置具として，スーパーソフトフードや，TTjナイフ，ITknife nanoなどが使用される．
Theme Managements of Submucosal Tumors (SMT) in the Gastrointestinal Tract
Title Clinical Practice of POET (per-oral endoscopic tumor resection)
Author Haruhiro Inoue Digestive Diseases Center, Showa University Koto Toyosu Hospital
Author Manabu Onimaru Digestive Diseases Center, Showa University Koto Toyosu Hospital
[ Summary ] Submucosal tumors, derived from the esophagus and gastric cardia, have been treated by thoracoscopic or laparoscopic surgery. POET (per-oral endoscopic tumor resection) was reported in 2012. Submucosal tumors, which are less than 5 cm in size, can now be safely treated by POET; however, large tumors, more than 5 cm in size, should be treated by conventional endoscopic surgery.
戻る