臨牀消化器内科 Vol.31 No.12(2-6)


特集名 大腸内視鏡のリスクマネジメント
題名 各論(6)見逃し対策
発刊年月 2016年 11月
著者 高丸 博之 国立がん研究センター中央病院内視鏡科/国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 松田 尚久 国立がん研究センター中央病院内視鏡科/国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 角川 康夫 国立がん研究センター中央病院内視鏡科/国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 中島 健 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 坂本 琢 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
著者 山田 真善 国立がん研究センター中央病院内視鏡科/国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 関口 正宇 国立がん研究センター中央病院内視鏡科/国立がん研究センター中央病院検診センター
著者 斎藤 豊 国立がん研究センター中央病院内視鏡科
【 要旨 】 下部消化管内視鏡検査(CS)は大腸癌による死亡を減少させることができるが,CSは完全な検査ではなく,必ずどこかで見逃しは起こりうる.そのなかのごく一部ではあるが,中間期癌(interval cancer)として発見される可能性がありこれらがCSにおける問題の一つである.
見逃しを少なくするためには,内視鏡視野の改善や死角を少なくすること,検査・観察環境を改善すること,画像強調内視鏡(IEE)等にて視認性を向上させることなどの工夫が考えられる.病変発見率を向上させるためのさまざまなデバイスも考案・発表されている.さらに,適切なサーベイランス間隔にて検査を行うことも重要な点である.本稿では上記を踏まえ,CSにおける見逃しの対策について概説する.
Theme Risk Management in Colonoscopy
Title Management for Adenoma Miss Rate in Colonoscopy
Author Hiroyuki Takamaru Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Takahisa Matsuda Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Yasuo Kakugawa Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Takeshi Nakajima Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Taku Sakamoto Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
Author Masayoshi Yamada Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Masau Sekiguchi Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital / Screening Center, National Cancer Center Hospital
Author Yutaka Saito Endoscopy Division, National Cancer Center Hospital
[ Summary ] Colonoscopy (CS) is evident to reduce colorectal cancer (CRC)?related death. However, some polyps and adenomas are believed to be missed because of several reasons. Interval cancer may be partially related to missed adenomas ; therefore, improvinge adenoma miss rate during colonoscopy is crucial. To manage these problems, several solutions had been proposed ; reduction of the blind spot of the field of vision in endoscopy, improvement of the environments in the colonic lumen for examinations, and use of various image?enhanced endoscopy technologies to recognize colonic lesions more clearly and more evidently. Many equipment and devices are available for polyp detection in colonoscopy. A suitable period for surveillance may be another important factor. In this section, I will give an outline of the problem and management about adenoma miss rate in colonoscopy.
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