臨牀消化器内科 Vol.30 No.1(2-1)


特集名 消化器診療 ― 30年と今後の展望
題名 胃領域の変遷と展望 (1) 内科
発刊年月 2015年 01月
著者 菅野 健太郎 自治医科大学附属病院消化器肝臓内科
【 要旨 】 強力な酸分泌抑制薬の開発,Helicobacter pylori(HP)の発見によって,過去30年間に胃に関する消化器診療には革命的変化が起きた.HPの除菌により,消化性潰瘍患者数ならびに医療費が大幅に減少し,HP感染症が胃癌のもっとも重要な原因であることが明らかにされた.HP胃炎除菌治療の保険認可により,胃癌の制圧もすでに視野に入っている.残された課題である機能性ディスペプシアは,アコチアミドの開発を突破口として,消化管機能の神経性制御機構の解明が必要である.将来的戦略としては,摂食と腸内細菌を含めた脳‒腸‒腸内細菌叢の研究を展開することが,単に消化器疾患に限らず,生活習慣病やアレルギー免疫疾患を予防・制御するうえでも重要である.
Theme Clinical Gastroenterology -- Past 30 Years and Future Vision
Title Gastroduodenal Disease:Past, Present and Future
Author Kentaro Sugano Department of Medicine, Jichi Medical University
[ Summary ] Over the past thirty years management of gastroduodenal diseases has been revolutionized by the discovery of the Helicobacter pylori. In Japan, a dramatic decrease in the number of patients with peptic ulcer diseases (PUD) has been documented, resulting in a marked reduction in the medical spending associated with PUD. Furthermore, insurance approval for treatment of H. pylori gastritis as recommended by the Japanese guidelines for management of H. pylori infection has triggered a sharp increase in the number of patients receiving eradication therapy. This will lead to a dramatic decrease in the number of gastric cancer cases in Japan. The remaining issue is the management of functional dyspepsia. To this end, we need further research to elucidate the brain‒gut‒microbiota axis, which can be applied not only for the management of gut diseases but for other non‒communicable diseases such as metabolic syndrome, cardiovascular diseases, allergic and immunological diseases
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