特集名 | Barrett食道の診断と治療up-to-date | |
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題名 | Barrett食道の内視鏡診断 (1) 通常観察,IEEによる診断のコツ | |
発刊年月 | 2014年 06月 | |
著者 | 平澤 欣吾 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 |
著者 | 小林 亮介 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 |
著者 | 金子 裕明 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 |
著者 | 岡 裕之 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 |
著者 | 粉川 敦史 | 横浜市立大学附属市民総合医療センター内視鏡部 |
著者 | 前田 愼 | 横浜市立大学消化器内科 |
【 要旨 】 | 近年,本邦においても欧米と同様にBarrett食道癌の報告が増加している.本稿では表在型Barrett食道癌の内視鏡診断について,症例呈示を中心に解説した. 通常観察にて拾い上げすることが,その診断には肝要であるが,そのためにはBarrett食道癌の特徴を十分に理解し,わずかな凹凸の不整,色調の変化を見逃がさないことが重要である.また,生理的狭窄部位であることから,さまざまな角度からの観察が必要である.その質的診断のためにはNBI拡大観察が非常に重要であり,表面微細構造や微小血管構築像の異常の検出が癌の診断に結びつく. 注意深い通常観察による拾い上げからNBIなどの画像強調観察(IEE)への一連の流れが,表在型Barrett食道癌の診断において必須の観察法と考える. |
Theme | Diagnosis and Treatment of Barrett's Esophagus : up-to-date | |
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Title | Endoscopic Diagnosis of Barrett's Esophageal Cancer : The Knack of Endoscopic Examination Using Conventional and Image Enhanced Endoscopy | |
Author | Kingo Hirasawa | Division of Endoscopy, Yokohama City University Medical Center |
Author | Ryousuke Kobayashi | Division of Endoscopy, Yokohama City University Medical Center |
Author | Hiroaki Kaneko | Division of Endoscopy, Yokohama City University Medical Center |
Author | Hiroyuki Oka | Division of Endoscopy, Yokohama City University Medical Center |
Author | Atsushi Kokawa | Division of Endoscopy, Yokohama City University Medical Center |
Author | Shin Maeda | Division of Gastroenterology, Yokohama City University Graduate School of Medicine |
[ Summary ] | In recent years, the incidence of esophageal adenocarcinoma arising from Barrett's esophagus has been increasing steadily in Japan. In this review, we describe endoscopic findings and diagnosis of superficial Barrett's esophagus-related cancer based on cases we treated. Careful endoscopic screening is absolutely necessary for diagnosis of this condition. It is quite important to understand the features of Barrett's esophagus-related cancer and to carefully observe changes in color, as well as irregularities in the esophageal mucosa. Because the esophagogastric junction is an anatomical stenotic site, observation of the entire esophagus should be conducted. In addition, magnifying observation with narrow band imaging is essential for qualitative diagnosis. A diagnosis of Barrett's esophagus-related cancer through observation of the presence of irregularities in the surface vessels and overall surface structure of the mucosa suggests the presence of Barrett's esophageal cancer. |