臨牀消化器内科 Vol.29 No.2(3)


特集名 “大腸腫瘍” 内視鏡的治療の最前線
題名 大腸ESDのトレーニング ― ESDを始める前に
発刊年月 2014年 02月
著者 辻 陽介 東京大学医学部附属病院消化器内科
著者 藤城 光弘 東京大学医学部附属病院消化器内科/東京大学医学部附属病院光学医療診療部
著者 小池 和彦 東京大学医学部附属病院消化器内科
【 要旨 】 大腸ESDは高難度の内視鏡手技であり,今後の普及のためにトレーニングシステムの確立が求められる.大腸ESD習得の前提として,通常の大腸内視鏡検査や拡大内視鏡検査,ポリープ処置に習熟している必要がある.エキスパート施行の大腸ESDを見学・介助,動物モデルのトレーニングで下地を作り,直腸の病変からトレーニングを開始することが望ましい.研修生の主体性がなければトレーニングは成り立たない.また指導者にも,手技だけでなくトータルなマネジメントができる指導者適性が必要で,今後,指導者の認定なども必要であろう.
Theme Current Endoscopic Treatment for Colorectal Tumors
Title Training System for Colorectal ESD
Author Yosuke Tsuji Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Mitsuhiro Fujishiro Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo / Department of Endoscopy and Endoscopic Surgery, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
Author Kazuhiko Koike Department of Gastroenterology, Graduate School of Medicine, The University of Tokyo
[ Summary ] Colorectal ESD is a technically-demanding endoscopic procedure. For further dissemination of colorectal ESD techniques, establishment of training programs is imperative. Before beginning to perform colorectal ESD, trainees must acquire a high level of skill in total colonoscopy, magnifying endoscopy, and polyp resection. The first step of our training program is for trainees to observe and assist in colorectal ESD performed by experts. After performing a few cases of ESD procedures using animal models, trainees should begin by treating rectal lesions as preliminary colorectal ESD cases. Traineesʼ motivation is indispensable for successful completion of training. Trainers also need to be highly skilled not only technically, but also in comprehensive course management in order to successfully carry out all steps of training. We believe that certification of ESD trainers is essential.
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