臨牀消化器内科 Vol.29 No.2(10)


特集名 “大腸腫瘍” 内視鏡的治療の最前線
題名 大腸ESDと外科手術のすみわけ
発刊年月 2014年 02月
著者 井上 隆 奈良県立医科大学消化器・総合外科
著者 藤井 久男 奈良県立医科大学附属病院中央内視鏡・超音波部
著者 小山 文一 奈良県立医科大学附属病院中央内視鏡・超音波部
著者 内本 和晃 奈良県立医科大学附属病院中央内視鏡・超音波部
著者 植田 剛 奈良県立医科大学消化器・総合外科
著者 中島 祥介 奈良県立医科大学消化器・総合外科
【 要旨 】 当科では大腸腫瘍に対する内視鏡治療から外科手術までを一貫して施行し,大腸ESDも施行する消化器外科医の視点から,ESDと外科手術のすみわけを行っている.今後はESD後の追加外科手術例やESD中断例に対応する機会が増加していくであろう.ESDを行う施設では,内視鏡医と外科医の間で密な連携をとることが必要である.さらに,追加外科手術の必要性についての十分なインフォームドコンセントが重要である.
Theme Current Endoscopic Treatment for Colorectal Tumors
Title Selection of ESD or Surgery for Colorectal Tumors
Author Takashi Inoue Department of Surgery, Nara Medical University, Nara Medical University Hospital
Author Hisao Fujii Department of Endoscopy and Ultrasound, Nara Medical University Hospital
Author Fumikazu Koyama Department of Endoscopy and Ultrasound, Nara Medical University Hospital
Author Kazuaki Uchimoto Department of Endoscopy and Ultrasound, Nara Medical University Hospital
Author Takeshi Ueda Department of Surgery, Nara Medical University, Nara Medical University Hospital
Author Yoshiyuki Nakajima Department of Surgery, Nara Medical University, Nara Medical University Hospital
[ Summary ] In our hospital, gastroenterological surgeons perform procedures to treat colorectal tumors ranging from endoscopic treatment to surgery. We have a full understanding of the advantages and complications associated with each modality. Colorectal ESD brought about changes in strategies for treatment of colorectal tumors. Since ESD was added as a treatment for colorectal tumors, there will likely be more patients undergoing additional surgery after ESD and more patients not receiving ESD. In institutions which perform ESD, it is necessary endoscopists and surgeons establish close cooperative ties concerning patient needs, safety and curability provided by treatment, as well as correspondence concerning perforations or interruptions. Furthermore, thoroughly informed consent regarding the necessity for additional surgery is important.
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