臨牀消化器内科 Vol.25 No.12(4)


特集名 胆道疾患の診断・治療の進歩
題名 MDCT・MRIによる胆道癌診断
発刊年月 2010年 11月
著者 渡辺 智治 信州大学医学部画像医学講座
著者 小松 大祐 信州大学医学部画像医学講座
著者 所 博和 信州大学医学部画像医学講座
著者 松下 大秀 信州大学医学部画像医学講座
著者 大彌 歩 信州大学医学部画像医学講座
著者 角谷 眞澄 信州大学医学部画像医学講座
【 要旨 】 胆管癌や胆嚢癌などの胆道癌は未だ難治性癌の一つであり,手術が唯一の根治的治療法である.術式決定に際しては,胆管に沿った腫瘍の進展範囲である水平進展,および腫瘍と門脈との関係,肝十二指腸靱帯や肝動脈への浸潤といった垂直進展の評価が重要となるが,multidetector-row CT(MDCT)のisotropic voxel dataからmultiplanar reformation(MPR)法やvolume rendering(VR)法などを用いて適切な再構成画像を作成し,あるいはMRCPやダイナミックMRIなど胆道病変の評価に有用な撮像シーケンスを用いることで,腫瘍の検出や進展範囲について非侵襲的かつ詳細な評価が可能である.
Theme Development of Diagnosis and Therapy for Biliary Tract Diseases
Title Bile Cancer : Imaging Findingsfrom MDCTs and MRIs
Author Tomoharu Watanabe Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
Author Daisuke Komatsu Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
Author Hirokazu Tokoro Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
Author Hirohide Matsushita Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
Author Ayumu Ohya Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
Author Masumi Kadoya Department of Radiology, Shinshu University of Medicine
[ Summary ] Biliary tree cancers such as carcinoma of the bile duct or gallbladder are associated with dismal prognoses. Surgical resection offers the only chance of a cure. Various factors should be considered in surgical planning for curative resection. These factors include horizontal extension of tumors such as bile duct involvement and vertical extension of tumors such as involvement of the portal vein, diffuse hepatoduodenal ligament infiltration or arterial invasion. Useful imaging information for detection and extension of tumors is now provided with isotropic voxel data from multidetector-row CT (MDCT) and postprocessing of images such as multiplanar reformation (MPR), volume rendering (VR), or MR images such as MRCPs or dynamic MRIs.
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