臨牀消化器内科 Vol.25 No.10(12)


特集名 下部消化管の前癌病変，高発癌状態をめぐって
題名 ハイリスクを対象にした大腸癌予防
発刊年月 2010年 09月
著者 辻井 正彦 大阪大学大学院医学系研究科消化器内科学
【 要旨 】 大腸癌の予防としては，早期発見がもっとも良い方法だと考えられるが，遺伝性大腸腫瘍患者や散発性の大腸発癌リスクの高いグループに対しては，経口薬を長期間服用することにより前癌病変からの癌化を遅延・抑制したり，前癌病変を消失させたりするような化学予防法の開発が望まれる．カルシウム製剤，ビタミンD，スタチンなどさまざまな薬剤が検討されているなかで，現在，家族性大腸腺腫症患者に対して，COX-2特異的阻害薬の使用が米国食品医薬品局（FDA）では認可されているが，長期間使用により心血管疾患の発生が高まる危険性が指摘されている．大腸発癌においてはさまざまな分子機構が障害されている可能性が考えられ，現段階では，単剤ではなく多剤併用による相乗効果が期待され，副作用がなく，より効果の高い薬剤の開発が望まれる．
Theme Precancerous Conditions and Cancer High-risk Lesions in the Colorectum
Title Possible Chemoprevention for High Risk Groups of Colorectal Cancer
Author Masahiko Tsujii Department of Gastroenterology and Hepatology, Osaka University Graduate School of Medicine
[ Summary ] Early detection is the most cost-effective strategy for preventing colon cancer. Chemoprevention appears to be promising for high risk groups. Celecoxib is approved for Familial Adenomatous Polyposis, but its long term use is indicated to cause cardiovascular diseases. The ideal agents, combinations, and stratified subjects remain to be determined.
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