臨牀消化器内科 Vol.24 No.3(3-3)


特集名 消化器がんにおけるPET診断 update
題名 各臓器・疾患におけるPET診断の意義 (3) 大腸・小腸
発刊年月 2009年 03月
著者 関本 貢嗣 大阪大学大学院消化器外科
著者 竹政 伊知朗 大阪大学大学院消化器外科
著者 水島 恒和 大阪大学大学院消化器外科
著者 池田 正孝 大阪大学大学院消化器外科
著者 山本 浩文 大阪大学大学院消化器外科
著者 土岐 祐一郎 大阪大学大学院消化器外科
著者 森 正樹 大阪大学大学院消化器外科
【 要旨 】 FDG-PET・PET/CTは大腸癌の診断にも有用性が高い．とくに術前PETを行うことで10-20％の症例で診断がより正確となり，治療方針が変わる症例が少なくないことが報告されている．また，直腸癌の局所再発診断においてはCTやMRIでは難しかった小さな病変にも高い診断能をもつ．ただ，PET/CTでも1 cm以下の小病変を検出することは難しいし，尿路や腸管などに集積があり，時に診断の妨げとなる．PETにも欠点や限界はある．さらにほかの診断modalitiesの進歩も著しいので，さまざまな診断法の特徴をよく理解して使うべきである．
Theme Update of PET Diagnosis for Cancer of Digestive Organs
Title Clinical Usefulness of FDG-PET and PET/CT for Diagnosis of Colorectal Cancer
Author Mitsugu Sekimoto Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Ichiro Takemasa Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Tsunekazu Mizushima Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Masataka Ikeda Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Hirofumi Yamamoto Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Yuichiro Doki Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
Author Masaki Mori Department of Gastroenterological Surgery, Graduate School of Medicine, Osaka University
[ Summary ] PET imaging is a useful modality for the diagnosis of colorectal cancer. The superiority of PET has been illustrated for preoperative staging. Staging of 10 - 20% of cancer cases was reportedly modified by use of PET. PET also exhibits good performance in the detection of local recurrence of rectal cancer, compared to CTs and MRIs. However, detection of lesions smaller than 1 cm is difficult even with PET Accumulation of FDG in the urinary tract and bowels sometimes interferes with diagnosis. It should also be noted that the potential of other diagnostic modalities is improving rapidly. Doctors should understand the limitations and characteristics of various modalities.
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