臨牀消化器内科 Vol.24 No.12(7)


特集名 機能性消化器疾患へのアプローチ -- 病態理解から的確な診療へ
題名 X線不透過性マーカーを用いた消化管運動検査
発刊年月 2009年 11月
著者 谷合 信彦 日本医科大学外科
著者 鈴木 英之 日本医科大学外科
著者 鶴田 宏之 日本医科大学外科
著者 吉田 寛 日本医科大学外科
著者 内田 英二 日本医科大学外科
著者 田尻 孝 日本医科大学外科
【 要旨 】 X線不透過性マーカー(radiopaque marker)を用いて,腹部単純X線撮影により簡便に消化管内容の移動状況が判断できる.単純性イレウス,術後癒着,難治性便秘症などの診断,治療方針の決定にきわめて有用である.さらに,各種術後の消化管運動の変化を経時的に評価可能で,術後経口摂取開始時期の決定や術後イレウスの早期診断にも有用である.X線不透過性マーカーは腸管に負荷をかけることなく,客観的に消化管運動を評価可能である.しかし,保険適応ではなく,日本での販売がないため米国よりの個人輸入に頼るしかない.また,やや高価であるため,症例を選択し補助検査として使用すべきと考える.
Theme The Functional Gastrointestinal Disorders -- Clinical Practice Based on the Understanding of Its Basic Mechanisms
Title Examination of Gastrointestinal Motility Using Radiopaque Marker
Author Nobuhiko Taniai Department of Surgery, Nippon Medical School
Author Hideyuki Suzuki Department of Surgery, Nippon Medical School
Author Hiroyuki Tsuruta Department of Surgery, Nippon Medical School
Author Hiroshi Yoshida Department of Surgery, Nippon Medical School
Author Eiji Uchida Department of Surgery, Nippon Medical School
Author Takashi Tajiri Department of Surgery, Nippon Medical School
[ Summary ] The use of radiopaque marker enables easy observation of the movement of contents in the gastrointestinal tract by abdominal plain x-ray radiography. This marker is extremely useful for the diagnosis and establishment of therapeutic strategies for simple obstruction, postoperative adhesion, intractable constipation, etc. Furthermore, gastrointestinal tract motility can be evaluated over time after various operations, and thus this marker is useful in determining appropriate timing to commence postoperative oral intake, and in diagnosing postoperative obstruction at early post operative period. The radiopaque marker enables objective evaluation of gastrointestinal tract motility with no burden on the intestinal tract. However, the use of radiopaque marker is not covered by insurance, and the marker can be purchased only through private import from the US because it is not available in Japan. In addition, the marker is comparatively expensive, and marker should only be used as an auxiliary test for selected patients.
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