臨牀消化器内科 Vol.23 No.8(1-2)


特集名 膵疾患に対する内視鏡的診断・治療の最前線
題名 診断 (2) 膵疾愚のEUS診断の現状
発刊年月 2008年 07月
著者 潟沼 朗生 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 真口 宏介 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 土屋 貴愛 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 一箭 珠貴 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 粟田 亮 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 深沢 光晴 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 松崎 晋平 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 浦田 孝広 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 小山内 学 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 高橋 邦幸 手稲渓仁会病院消化器病センター
【 要旨 】 超音波内視鏡 (endoscopic ultrasonography ; EUS) は優れた空間分解能をもち,膵疾患の診断に有用な検査法である.膵疾患においては小病変の診断や嚢胞性病変の鑑別診断にとくに有用性が高い.膵癌に対する各種画像診断の診断能は,US 75.9 %, CT (helical CTとMDCT) 77.6 %, EUS 100 %であり,pTS1を対象とするとUS,CTでは50.0 %,41.7 %に対し,EUSでは100 %である.またIPMN (intraductal papillary-mucinous neoplasm) における結節状隆起の描出率はUS,CT,MRCPでは55 - 62 %であるのに対し,EUSは95 %と高率である.EUSは膵疾患に対し有用な検査法であるが,的確な診断を行うためには,標準的描出法をよく身につけ手技を習得する必要がある.
Theme Role of Endoscopy in the Diagnosis and Treatments of Pancreatic Diseases
Title Current Status of Imaging Diagnosis for Pancreatic Disease Employing EUS
Author Akio Katanuma Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Hiroyuki Maguchi Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Takayoshi Tsuchiya Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Tamaki Ichiya Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Ryo Kurita Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Mitsuharu Fukazawa Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Shinpei Matsuzaki Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Takahiro Urada Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Manabu Osanai Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
Author Kuniyuki Takahashi Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital
[ Summary ] Endoscopic ultrasonography (EUS) is highly capable of spatial resolution, and is a useful examination method for diagnosing pancreatic diseases. It is particularly useful for the diagnosis of small lesions, or differential diagnosis of cystic lesions, in pancreatic diseases. For pancreatic cancer, diagnostic imaging is achieved in 75.9 % by US, 77.6 % by CT (inclusive of helical CT and MDCT) and 100 % by EUS ; in pTS1, in 50.0 % by US, 41.7 % by CT, in contrast 100 % by EUS. In intraductal papillary-mucinous neoplasm (IPMN), diagnostic imaging of elevated nodules is achieved in 55 - 62 % by US, CT and MRCP, respectively, in contrast with as high as 95 % by EUS. While EUS is a useful examination method for pancreatic diseases, it is important for accurate diagnosis that we are adept in the standard imaging method and master the technique.
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