特集名 | 肝疾患の栄養療法 | |
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題名 | 肝硬変の栄養療法 (2) 肝硬変に対する分岐鎖アミノ酸製剤療法 | |
発刊年月 | 2008年 06月 | |
著者 | 岩砂 淳平 | 岐阜大学医学部消化器病態学 |
著者 | 白木 亮 | 岐阜大学医学部消化器病態学 |
著者 | 森脇 久隆 | 岐阜大学医学部消化器病態学 |
【 要旨 】 | 肝は糖質,脂肪,蛋白質,アミノ酸およびエネルギー代謝などあらゆる栄養素代謝の中心的臓器である.肝硬変ではこれらの代謝異常による蛋白質・エネルギー低栄養状態 (protein energy malnutrition ; PEM) が出現しやすい状態にあり,腹水・浮腫,肝性脳症を引き起こし患者の予後およびQOLに影響を及ぼす.最近では,肝硬変症に対して分岐鎖アミノ酸 (branched chain amino acids ; BCAA) の投与が有効なことが明らかにされており,その作用としてはアンモニア毒性による肝性脳症の抑制と肝における蛋白合成能の改善効果の二つが現時点では明らかにされている.それゆえ,これらの病態に対する治療としてBCAA補充療法が広く用いられている.また,近年肝臓癌の発癌抑制への関与が示唆されている. |
Theme | Nutrition Therapy for Liver Diseases | |
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Title | Branched-chain Amino Acid Treatment for Cirrhosis | |
Author | Junpei Iwasa | Department of Gastroenterology, Gifu University Graduate School of Medicine |
Author | Makoto Shiroki | Department of Gastroenterology, Gifu University Graduate School of Medicine |
Author | Hisataka Moriwaki | Department of Gastroenterology, Gifu University Graduate School of Medicine |
[ Summary ] | The liver is the central organ responsible for metabolism of nutrients such as carbohydrates, fats, proteins, amino acids, and metabolic energy. Therefore, protein energy malnutrition (PEM) is easily induced in liver cirrhosis, causing ascites, edema, hepatic encephalopathy, and consequently worsening prognoses and QOL. Recently, it has become clear that administration of branched-chain amino acids (BCAA) is effective for treatment of liver cirrhosis. Resolution of hepatic encephalopathy through ammonia degradation, as well as improved protein synthesis are seen as key mechanisms. In addition, in recent years intervention with BCAA to prevent liver cancer has been proposed. |