特集名 | 消化器癌化学予防の現状 | |
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題名 | 肝臓癌化学予防 (1) 抗ウイルス療法を中心に | |
発刊年月 | 2008年 11月 | |
著者 | 池田 健次 | 虎の門病院肝臓センター |
【 要旨 】 | C型慢性肝炎からの発癌率は年率1 - 1.5 %であるが,インターフェロンによりHCV排除に至ると発癌リスクは10 %,治療後6ヵ月以上のALT正常化が得られた例では発癌リスクは12 %に低下する.C型肝硬変での発癌抑制効果はやや劣るが,やはりALT安定化が得られた症例で発癌抑制効果がみられる. B型肝硬変からの発癌率は年率約3 %であるが,発癌リスクは肝硬変診断時のHBV DNA量に比例する.インターフェロン治療を行うと発癌率抑制効果がみられ,HBV DNA量が多い群で治療による抑制効果が大きい.B型慢性肝疾患に対して核酸アナログ製剤を使用すると発癌率が低下するという事実も明らかになってきている. |
Theme | Present Status of Chemoprevention for Tumors Derived from Digestive Diseases | |
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Title | Anti-viral Therapy for Prevention of Hepatocellular Carcinogenesis | |
Author | Kenji Ikeda | Department of Hepatology, Toranomon Hospital |
[ Summary ] | The annual carcinogenesis rate for patients with chronic hepatitis type C is approximately 1 to 1. 5 percent of the population. Interferon (IFN) significantly decreases carcinogenesis rates, with hazard ratios of 0.10 in sustained virological response and 0.12 in biochemical response. IFN therapy is less effective in patients with hepatitis C virus-related cirrhosis, in terms of cancer prevention. Hepatocarcinogenesis rates greatly depend on serum HBV DNA concentrations in cases with hepatitis B virus-related cirrhosis. IFN decreases carcinogenesis rates significantly. Cancer-preventive activity is stronger in patients with a high DNA loads at the time of a diagnosis of cirrhosis. Lamivudine treatment for chronic hepatitis B also shows favorable effects in decreasing liver carcinogenesis. |