| 特集名 | 消化器癌化学予防の現状 | |
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| 題名 | 胃癌化学予防 (2) Helicobacter pylori除菌療法を中心に | |
| 発刊年月 | 2008年 11月 | |
| 著者 | 加藤 元嗣 | 北海道大学病院光学医療診療部 |
| 著者 | 小野 尚子 | 北海道大学病院光学医療診療部 |
| 著者 | 浅香 瑠美子 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 山本 桂子 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 西田 麗 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 今井 亜希 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 牧山 裕顕 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 吉田 武史 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 清水 勇一 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 浅香 正博 | 北海道大学大学院医学研究科病態内科学講座消化器内科学 |
| 著者 | 中川 学 | 中川胃腸科 |
| 著者 | 中川 宗一 | 中川胃腸科 |
| 【 要旨 】 | 胃癌の成因には多くの因子が複雑に関与しているが，なかでもHelicobacter pylori (H. pylori) 感染はもっとも重要な因子である．組織型に関係なくほとんどの胃癌は，H. pylori感染に伴う慢性胃炎を背景として発生する．これまでの疫学，動物実験，臨床成績からH. pylori感染と胃癌の関連性は明らかにされている．H. pylori除菌に成功すると，組織学的胃炎の改善，H. pylori関連疾患である消化性腫瘍，胃MALTリンパ腫などの治癒をもたらす．したがって，H. pylori除菌による胃癌予防が期待されている．動物実験においてはH. pylori除菌による胃癌予防効果は証明され，感染早期での除菌のほうが胃癌の予防効果が強いことが示されている．非無作為化による臨床成績では，H. pylori除菌が胃癌を抑制することが報告された．また，一次癌に対する無作為化試験では有意差は得られなかったが，二次癌を対象とした無作為化試験では有意に胃癌を抑制した．胃癌予防を目的としたH. pylori除菌は積極的に行われるべきである． | |
| Theme | Present Status of Chemoprevention for Tumors Derived from Digestive Diseases | |
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| Title | Gastric Cancer Chemoprevention Employing Helicobacter pylori Eradication | |
| Author | Mototsugu Kato | Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital |
| Author | Shouko Ono | Division of Endoscopy, Hokkaido University Hospital |
| Author | Rumiko Asaka | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Keiko Yamamoto | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Urara Nishida | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Aki Imai | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Hiroaki Makiyama | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Takeshi Yoshida | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Yuichi Shimizu | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Masahiro Asaka | Department of Gastroenterology, Hokkaido University Graduate School of Medicine |
| Author | Manabu Nakagawa | Nakagawa Ichouka |
| Author | Souichi Nakagawa | Nakagawa Ichouka |
| [ Summary ] | Helicobacter pylori (H. pylori) plays an important role in gastric carcinogenesis, because the vast majority of gastric cancers, including the intestinal type and the diffuse type, develop from background of H. pylori infection of the gastric mucosa. The relationship between H. pylori infection and the development of gastric cancer was proven through epidemiological, animal experimental, and clinical studies. Therefore, eradication of H. pylori has the potential to reduce the incidence of gastric cancer. In experimental studies using Mongolian Gerbils, the effect of H. pylori eradication was proven for prophylaxis of gastric cancers. Non-randomized trials in Japan have confirmed that eradicating H. pylori is effective in suppressing the incidence of gastric cancer. However, a large-scale randomized placebo controlled interventional study in China revealed in significant results concerning the prophylactic effects of H. pylori eradication. On the other hand, a multi-center randomized study in Japan indicated that H. pylori eradication significantly suppress the development of secondary early gastric cancer after endoscopic treatment for primary early gastric cancer. To reduce the mortality rates for gastric cancer in Japan, we must establish public a system, through which the prevention of gastric cancer by H. pylori eradication may be achieved. | |