臨牀消化器内科 Vol.23 No.1(8)


特集名 EMR vs. ESD
題名 早期胃癌に対するESD -- 非ESDとの比較
発刊年月 2008年 01月
著者 西崎 朗 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 広畑 成也 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 堀田 和亜 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 白川 勝朗 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 仁木 敏晴 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 津田 政広 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 山本 佳宣 兵庫県立がんセンター消化器科
著者 池田 篤紀 兵庫県立がんセンター消化器科
【 要旨 】 われわれは,早期胃癌に対し三つの内視鏡的粘膜切除法 [2 channel法 (EMR),吸引法 (EAM),切開・剥離法 (ESD)] を施行してきた.非ESDであるEMR・EAMは,簡便で短時間に治療を終了でき,比較的小ぶりの病変に利便性がある.一方,ESDは良好な一括完全切除率があり,ガイドライン適応拡大病変も一括切除が可能で,現時点で標準的治療法と位置づけられる.非ESDはESD困難部位や短時間治療が望ましい小病変に用いることで,成績向上が望める.
Theme Therapeutic Strategy for Early Gastrointestinal Cancers with EMR or ESD
Title ESD for Early Gastric Cancer, in Comparison with non-ESD Techniques
Author Hogara Nishisaki Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Shigeya Hirohata Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Kazutsugu Horita Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Katsuro Shirakawa Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Toshiharu Niki Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Masahiro Tsuda Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Yoshinobu Yamamoto Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
Author Atsuki Ikeda Division of Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, Hyogo Cancer Center
[ Summary ] Three types of endoscopic resections were performed. 2 channel method (EMR), endoscopic aspiration mucosal resection (EAM) and endoscopic submucosal dissection (ESD) were used for treatment of early gastric cancer (EGC). EMR and EAM, so-called non ESD, are simple, rapid methods, but are less effective than ESD in terms of curative resection rates. ESD provides good results for treatment of EGC. However, it requires more skillful techniques and a longer time for resection than EMR or EAM. ESD could become the standard treatment for EGC, because both one-piece resection rates and curative resection rates were higher with ESD compared to those for EMR or EAM. EMR and EAM have good indications for resection of small EGC in areas where resection is difficult with ESD.
戻る