臨牀消化器内科 Vol.22 No.12(4)


特集名 炎症性腸疾患におけるAZA/6-MPの役割
題名 AZA/6-MPの炎症性腸疾患に対する緩解導入効果
発刊年月 2007年 11月
著者 河内 修司 九州大学大学院病態機能内科学
著者 城 由起彦 九州大学大学院病態機能内科学
著者 松本 主之 九州大学大学院病態機能内科学
著者 飯田 三雄 九州大学大学院病態機能内科学
【 要旨 】 アザチオプリン/6-メルカプトプリン(AZA/6-MP) は炎症性腸疾患患者に対して，おもに緩解維持療法の薬剤として使用されている．一方，クローン病や潰瘍性大腸炎の難治例に対するAZA/6-MPの緩解導入効果も検討されてきた．これらの薬剤は効果発現に3ヵ月程度を要するため早期の緩解導入効果は期待できないが，ステロイドと併用することで緩解導入およびステロイド減量が可能である．したがって，ステロイド減量中の増悪，ステロイド不応例，中止後短期間の再燃，中止後に再燃を繰り返す炎症性腸疾患患者に対しては，副作用に留意しながらAZA/6-MPの投与を考慮すべきと思われる．
Theme Role of AZA/6-MP in the Treatment of Inflammatory Bowel Disease
Title Role of AZA/6-MP in Inducing Remission of Chronic Inflammatory Bowel Disease
Author Shuji Kochi Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Yukihiko Jo Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Takayuki Matsumoto Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
Author Mitsuo Iida Department of Medicine and Clinical Science, Graduate School of Medical Sciences, Kyushu University
[ Summary ] While azathioprine (AZA) and 6-mercaptopurine (6-MP) have been used mainly for the maintenance of remission in inflammatory bowel diseases (IBD), they have also been applied to the induction of remission in certain clinical trials. This is especially the case for Crohn's disease and ulcerative colitis, which are dependent on or refractory to steroids. Clinical data on this topic have been accumulated and reviewed in this article. Based on those results, it has been suggested that patients with chronically active disease, who are not having acute flare, are likely candidates for thioprines.
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