臨牀消化器内科 Vol.21 No.4(7)


特集名 拡大内視鏡の現況と問題点
題名 大腸腫瘍に対する拡大観察の基本
発刊年月 2006年 04月
著者 笹島 圭太 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 小林 泰俊 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 鎮西 亮 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 山村 冬彦 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 大塚 和朗 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 樫田 博史 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
著者 工藤 進英 昭和大学横浜市北部病院消化器センター
【 要旨 】 粘膜下層深部浸潤癌は粘膜層の構造が破壊され粘膜下層浸潤癌が表面に露出してくる.粘膜下層の露出に伴って間質反応 (desmoplastic reaction) の所見が目立ってくる.pitは明らかな無構造領域が観察される (VN型pit pattern). 2004年4月,箱根シンポジウムが開催され,下記のコンセンサスが得られた.(1) 不整腺管構造をVI型とする.(2) 明らかな無構造領域を有するものをVN型とする.さらに2005年,厚生労働省工藤班班会議では,VI高度不整は既存のpit patternが破壊,荒廃したものと定義され,sm深部浸潤癌の指標の一つとなった.
Theme Current Status of Magnifying Endoscopy
Title The Basis of Magnifying Endoscopic Image for Colorectal Lesions
Author Keita Sasajima Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Yasutoshi Kobayashi Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Ryo Chinzei Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Fuyuhiko Yamamura Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Kazuo Ohtsuka Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Hiroshi Kashida Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
Author Shin-ei Kudo Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital
[ Summary ] Subdivisions of the type V pit pattern were consolidated at the Hakone Pit Pattern Symposium, in April, 2004. It was determined that the type VN pit pattern showed only the area of apparent nonstructure. Therefore, the classification of pit patterns became easy to understand by abecedarian and foreigners. With a classification based on the Hakone consensus, the lesions, which showed new type VN pit patterns were considered to be sm massive cancers. The VI (high grade) type was defined as destroyed and desert pits and became one of the indexes of sm massive cancers.
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