臨牀消化器内科 Vol.20 No.4(2-1)


特集名 肝と酸化ストレス
題名 酸化ストレスと肝疾患 (1) C型肝炎と酸化ストレス
発刊年月 2005年 04月
著者 角田 圭雄 市立奈良病院消化器科
著者 岡上 武 京都府立医科大学消化器病態制御学
【 要旨 】 C型肝炎における肝細胞障害機序に酸化ストレスの関与が示唆される.本稿では,C型肝炎の病態および治療における酸化ストレスの関わりについて概説する.酸化ストレスの要因は,コア蛋白やNS5Aなどのウイルス蛋白自体による酸化ストレスに加えて,鉄蓄積によるフェントン反応を介した活性酸素の発生,肝の脂肪化やインスリン抵抗性など多岐にわたる.種々の酸化ストレスマーカーの動態が報告されているが,臨床的に評価の定まったものはなく,チオール含有蛋白で酸化ストレスによって誘導されるチオレドキシンはその有用性が期待される.C型肝炎に対して瀉血療法や抗酸化剤による抗酸化療法が有効と考えるが,今後の大規模臨床試験の結果が待たれる.
Theme Oxidative Stress and the Liver
Title Hepatitis C and Oxidative Stress
Author Yoshio Sumida Department of Gastroenterology and Hepatology, Nara City Hospital
Author Takeshi Okanoue Molecular Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medical Science, Kyoto Prefectural University of Medicine
[ Summary ] It has been suggested that oxidative stress can play an important role in the pathogenesis of liver injury induced by hepatitis C virus (HCV) infection. In this review, we give an outline of the relationship between oxidative stress and pathophysiology and treatment for hepatitis C. Oxidative stress may be derived from multiple factors, including viral proteins, which are core proteins and nonstructural protein 5 A, hepatic iron accumulation, which generates radicals through Fenton reactions, hepatic steatosis, and insulin resistance. A variety of parameters as markers of oxidative stress have been measured in patients with hepatitis C, but clinically useful ones have never been established. Serum thioredoxin, a stress-inducible thiol-containing protein, may be expected to be a good indicator of oxidative stress in hepatitis C. Antioxidative therapies such as phlebotomy or antioxidants are expected to be of practical uses for hepatitis C treatment, although larger clinical studies are essential in the future.
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