臨牀消化器内科 Vol.20 No.11(7)


特集名 EUSによる診断と治療 -- 現状と将来展望
題名 膵・胆道腫瘍のEUS診断
発刊年月 2005年 10月
著者 小山内 学 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 真口 宏介 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 糸川 文英 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 中原 和之 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 潟沼 朗生 手稲渓仁会病院消化器病センター
著者 高橋 邦幸 手稲渓仁会病院消化器病センター
【 要旨 】 膵・胆道腫瘍の超音波内視鏡 (EUS) 診断の現状について概説した.胆嚢では腫瘍の存在診断に加えて隆起性・壁肥厚性病変の鑑別診断と深達度診断,胆管病変に対しては腫瘍原発臓器の同定と水平方向進展度診断,乳頭部腫瘍に対しては進展度診断,膵に対しては腫瘍の存在診断と鑑別診断にEUSの有用性が高い.また,胆管癌と乳頭部腫瘍に対しては管腔内超音波プローブ検査での進展度診断を併施すべきである.EUS下穿刺吸引法は診断から治療分野へと大きく発展してきているが,その適応と播種の問題についてはさらに議論が必要である.
Theme Present Status and Future Aspects of EUS
Title Diagnosis of Pancreatobiliary Tumors with Endoscopic Ultrasonography
Author Manabu Osanai Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
Author Hiroyuki Maguchi Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
Author Fumihide Itokawa Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
Author Kazuyuki Nakahara Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
Author Akio Katanuma Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
Author Kuniyuki Takahashi Center for Gastroenterology, Teine-Keijinkai Hospital
[ Summary ] We reviewed current applications and perspectives for use on endoscopic ultrasonography (EUS)-based diagnosis for pancreatobiliary tumors. EUS is highly useful in the diagnosis of tumor presence, and the diagnosis of depth of tumor invasion with gall bladder tumors. EUS is also feasible for determining tumor origins and diagnosis of longitudinal extension of biliary tumors, accessment of tumor extension of papillary tumors, diagnosis of tumor presence and differential diagnosis of pancreatic tumors. For bile duct cancer and papillary tumors, we recommend performing intraductal ultrasonography in addition to EUS for accessment the tumor extension. While the application of EUS guided-fine needle aspiration has been remarkably extended from diagnosis to treatment, precise indications and problem of dissemination are still controversial.
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