臨牀消化器内科 Vol.19 No.5(3)


特集名 H.pylori陰性上部消化管疾患 -- 21世紀の疾病構造の推移を念頭に
題名 H.pylori陰性胃ポリープ
発刊年月 2004年 05月
著者 山本 明子 名古屋大学大学院医学系研究科病態修復内科学
著者 成瀬 達 名古屋大学大学院医学系研究科病態修復内科学
著者 石黒 洋 名古屋大学大学院医学系研究科病態修復内科学
著者 斉藤 征夫 全国土木建築国民健康保険組合中部健康管理センター
著者 市川 正章 市川クリニック
著者 後藤 秀実 名古屋大学大学院医学系研究科病態修復内科学
【 要旨 】 胃底腺性ポリープは背景胃粘膜に萎縮を認めず,Helicobacter pylori (H.pylori) 感染低率であり,胃癌合併低リスク群でもある.また,悪性化の報告もなく,自然消失や消退,縮小も報告されているポリープであるが,その発生機序,消失機序は未だ不明である.胃底腺性ポリープと診断されたならば経過観察不要の良性のポリープであると考えられる.一方,過形成性ポリープは背景胃粘膜に高度の萎縮を伴い,H.pylori感染高率であり,胃癌合併の高リスク群である.また,数%で悪性化の報告や1 cm以下の小さなポリープでも悪性化の報告がされており,胃癌合併の高リスク群であることも考慮すると,要経過観察ポリープであると考えられた.
Theme H.pylori Negative Upper Gastroenterological Diseases; Increasing of Their Incidence in the 21st Century
Title Low Prevalence of Helicobacter pylori Infection in Patients with Fundic Gland Polyps
Author Akiko Yamamoto Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Nagoya University
Author Satoru Naruse Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Nagoya University
Author Hiroshi Ishiguro Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Nagoya University
Author Masao Saitoh Chubu Health Care Center
Author Masahumi Ichikawa Ichikawa Clinic
Author Hidemi Goto Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Nagoya University
[ Summary ] The background mucosa of patients with fundic gland polyps is different from that of patients with hyperplastic polyps. Fundic gland polyps arise from gastric mucosa without atrophic gastritis, whereas hyperplastic polyps develop from mucosa affected by atrophic gastritis. Helicobacter pylori infection is significantly less frequent in patients with fundic gland polyps than in patients with hyperplastic polyps. Malignant transformation has never been reported in fundic gland polyps and sometimes disappear in several years. In contrast, malignant changes are observed in hyperplastic polyps, to some degree. We claim that fundic gland polyps are benign and distinct from hyperplastic polyps, which have the possibility of malignant transformation. In this paper, we described the association with Helicobacter pylori infection of the gastric mucosa, atrophic gastritis, and the incidence of malignant changes in patients with fundic gland polyps and hyperplastic polyps.
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