特集名 | 大腸ポリープの臨床的取扱い | |
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題名 | Clean colonの概念から考えた内視鏡治療後のサーベイランス (2) 効果的なサーベイランスのあり方 | |
発刊年月 | 2004年 04月 | |
著者 | 安保 智典 | 札幌厚生病院胃腸科 |
著者 | 萩原 武 | 札幌厚生病院胃腸科 |
著者 | 黒河 聖 | 札幌厚生病院胃腸科 |
著者 | 今村 哲理 | 札幌厚生病院胃腸科 |
著者 | 本谷 聡 | 札幌厚生病院胃腸科 |
【 要旨 】 | clean colonになった536例で異時性ポリープの危険因子を検討したところ,(1) 50歳以上,(2) 初回治療後1.5年以内の大腸内視鏡検査で5 mm未満のポリープあり,(3) 初回治療時切除ポリープ数4個以上,の3項目であった.比例ハザードモデルによる検討から,危険因子別サーベイランス間隔は,5年 {(1) no (2) no (3) any},3~4年 {(1) no (2) yes (3) no,(1) yes (2) no (3) no},2~3年 {(1) no (2) yes (3) yes,(1) yes (2) no (3) yes},2年 {(1) yes (2) yes (3) no},1~2年 {(1) yes (2) yes (3) yes} とした.大腸ポリペクトミー後1.5年以内に確認検査を施行後,上記の間隔でサーベイランスを行うことを提唱する. |
Theme | Clinical Management of Colorectal Polyps | |
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Title | Appropriate Surveillance Program after Colonic Polypectomy | |
Author | Tomonori Ambo | Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital |
Author | Takeshi Hagiwara | Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital |
Author | Sei Kurokawa | Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital |
Author | Akimichi Imamura | Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital |
Author | Satoshi Motoya | Department of Gastroenterology, Sapporo Kosei Hospital |
[ Summary ] | The aim of this study is to disclose the risk factors associated with metachronous colonic polyps after polypectomies and to establish proper surveillance programs. Analysis of the 536 observed cases after colonic polypectomies pointed out three risk factors; a) the patients age over the 50, b) positive fine polyps (less than 5 mm in diameter) seen in colonoscopies after the initial colonic polypectomy. c) the number of polyps resected during the initial polypectomy. Based on the cox proportional-hazards model, the cases of post colonic polypectomy should be divided into five surveillance interval groups: 5 years {a) no, b) no, c) any}, 3-4 years {a) no, b) yes, c) no} and {a) yes, b) no, c) no}, 2-3 years {a) no, b) yes, c) yes} and {a) yes, b) no, c) yes}, 2 years {a) yes, b) yes, c) no}, 1-2 years {a) yes, b) yes, c) yes}. We recommend performing one total colonoscopy to confirm that all polyps 5 mm or larger in size are cleared and apply the proper interval to surveis in accordance with the above mentioned risk factors. |