臨牀消化器内科 Vol.18 No.1(3)


特集名 食習慣と消化器疾患
題名 食道癌とアルコール・喫煙の関係
発刊年月 2003年 01月
著者 武藤 学 国立がんセンター東病院消化器内科 / 国立がんセンター研究所支所がん治療開発部
著者 高橋 真理 国立がんセンター東病院消化器内科
著者 江角 浩安 国立がんセンター研究所支所がん治療開発部
【 要旨 】 飲酒と喫煙は多くの疫学調査から食道癌の2大危険因子とされ,両者の相互作用でその危険率は相乗的に高くなる.これまで,飲酒量や酒の種類から検討されてきたアルコールによる発癌メカニズムは,最近アルコール代謝酵素の遺伝子多型との関連性が報告されて以来,その考え方は大きく変化した.とくにALDH2欠損と食道癌の関連性が明らかにされ,アルコール自体による直接組織障害のほかにアルコール代謝産物であるアセトアルデヒドによる発癌作用の可能性が注目されている.アセトアルデヒドの産生にはさまざまな因子が関与しており,本稿では最近の知見をもとに食道癌と飲酒とその代謝経路,そして喫煙との相互作用について新たな考え方を解説する.
Theme Life Style and Digestive Diseases
Title Association of Esophageal Cancer to Alcohol Consumption and Cigarette Smoking
Author Manabu Muto Division of Digestive Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East / Investigative Treatment Division, National Cancer Center Research Institute East
Author Mari Takahashi Division of Digestive Endoscopy and Gastrointestinal Oncology, National Cancer Center Hospital East
Author Hiroyasu Esumi Investigative Treatment Division, National Cancer Center Research Institute East
[ Summary ] Many epidemiological studies have identified alcohol consumption and cigarette smoking as the major risk factors for esophageal squamous cell carcinoma. Although most previous studies have focused on daily or weekly mean alcohol intake, duration of alcoholic consumption or type of alcoholic beverages, the mechanism by which alcohol causes cancer remains obscure. Since recent studies have shown that genetic polymorphisms of alcohol metabolizing enzymes are strongly associated with cancers in the upper aerodigestive tract, there is growing evidence that acetaldehyde, the first metabolite of ethanol, could be responsible for the alcohol related carcinogenic effects. In humans although the liver is the main site of first pass metabolism of ingested alcohol, acetaldehyde is also formed in the mucosa by local alcohol dehydrogenase (ADH) or in saliva by oral microbial ADH. The present review summarizes recent data on the etiology of esophageal squamous cell carcinomas, emphasizing the role of genetic polymorphisms of alcohol metabolizing enzymes, interactions with alcohol consumption.
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