特集名 | 内視鏡の偶発症とその対策 | |
---|---|---|
題名 | ERCPによる偶発症と対策 -- 膵炎/胆道(膵)感染/穿孔 | |
発刊年月 | 2002年 07月 | |
著者 | 土岐 文武 | 東京女子医科大学消化器放射線科 |
著者 | 小山 祐康 | 東京女子医科大学臨床生化学科 |
著者 | 西野 隆義 | 東京女子医科大学消化器内科 |
著者 | 太田 岳洋 | 東京女子医科大学消化器外科 |
著者 | 大井 至 | 東京女子医科大学消化器内視鏡科 |
【 要旨 】 | ERCPによる偶発症の発生頻度は,最近の全国調査では0.1%くらいと報告されている.偶発症のなかでは急性膵炎の頻度がもっとも高く,最近の報告では約80%を占めている.あとは胆道(膵)感染や穿孔などで各々約5%である. ERCP後の急性膵炎は,injection pancreatitisやpost-ERCP pancreatitis(PEAP)ともいわれている.PEAPの頻度は報告により大分異なり1~40%(多くは1~10%)くらいとされてきた. PEAPも含め,偶発症の予防対策としては,正しい適応の選択,可能な予防的処置の施行,手技の熟練,検査後の適切な処置があげられる.もし,最善の注意をしていても偶発症が発生してしまった場合は,早期に適切な処置を行い,重篤な偶発症への進行を阻止することが重要である. |
Theme | Complications and their Managements for Gastrointestinal Endoscopy | |
---|---|---|
Title | Complications and their Managements Associated with Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography | |
Author | Fumitake Toki | Department of Radiology, Tokyo Woman's Medical University |
Author | Hiroyasu Oyama | Department of Clinical Chemistry, Tokyo Woman's Medical University |
Author | Takayoshi Nishino | Department of Medicine, Tokyo Woman's Medical University |
Author | Takehiro Ota | Department of Surgery, Tokyo Woman's Medical University |
Author | Itaru Oi | Department of Endoscopy, Tokyo Woman's Medical University |
[ Summary ] | Recently, it has been reported that the frequency of accidents associated with ERCP is about 0.1%. Among these accidents, the rate of acute pancreatitis is the highest. The results of recent research reported the rate to be 80%, with the remaining are 5% being related to cholangitis and perforations. It is thought that acute pancreatitis after ERCP may be termed "injection pancreatitis" or "post-ERCP pancreatitis (PEAP)". Although the PEAP rate differs in various reports, it is reported that the rate is between 1 to 10%. Precautionary measures to prevent accidents, including PEAP, include the proper selection of indications, possible precautionary treatment, skill in technique, and proper treatment after ERCP. In case an accident occurs in spite of the best care, it is important to prevent serious complications. |