臨牀消化器内科 Vol.17 No.10(2)


特集名 膵・胆管合流異常 -- 最近の話題
題名 発生機序に関する最近の考え方
発刊年月 2002年 09月
著者 小山 祐康 東京女子医科大学臨床検査科・消化器内科
著者 大井 至 東京女子医科大学消化器内視鏡科
【 要旨 】 膵・胆管合流異常の発生機序を考えるにあたっては,まず正常発生を理解し,さらに実際の症例を詳細に検討し,矛盾なく理論的に推論する必要がある.また,合流異常部分だけにとらわれず腸管全体(膵,胆道,十二指腸,肝など)の発生から検討しなければならない.ここに,合流異常の発生に関する安藤,大井,松本,田中の優れた考察がある.田中の説はdislocation theoryとして知られ,胆管と膵管の合流形式やその走行は,腹側膵が回転し背側膵に癒合するときの両膵相対的位置関係において決定されるものと推測した.これにより,合流異常のみならず,一見複雑に見える合流形式やnormal variationなど多くの合流形式が説明可能となった.
Theme Recent Issues of Pancreaticobiliary Maljunction
Title Latest View of Embryological Development in Relation to Pancreaticobiliary Maljunction
Author Hiroyasu Oyama Department of Clinical Laboratory, Tokyo Women's Medical University
Author Itaru Oi Department of Endoscopy, Tokyo Women's Medical University
[ Summary ] When we study embryological development, we should keep in mind how it relates to normal development, observe patients closely, and be able to make theoretical assumptions. Moreover, we should investigate the development of all internal organs (pancreas, biliary tract, duodenum, liver, etc), not only investigating areas associated directly with pancreaticobiliary maljunction. We have an excellent means of investigating the development of pancreaticobiliary maljunction formulated by Ando, Oi, Matsumoto, and Tanaka. Tanaka's theory is widely known as the "dislocation theory". He theorized that the form of the junction of the biliary tract and the pancreatic duct is determined by which ventral pancreatic duct fuses with the dorsal pancreatic duct. This theory can explain complicated junctional forms, normal variations and so on, as well as pancreaticobiliary maljunction.
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