特集名 | 肝の画像診断 | |
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題名 | 超音波 (5) 造影ハーモニック・イメージングによる肝腫瘍の診断 | |
発刊年月 | 2002年 01月 | |
著者 | 工藤 正俊 | 近畿大学医学部消化器内科 |
【 要旨 】 | 超音波造影剤Levovist(R)が1999年9月,遂に本邦において使用可能となった.実に臨床試験終了から7年の歳月が経過していた.しかしながら幸か不幸か超音波技術のその間の進歩は著しく,組織伝搬ならびに微小バブルからの反射の非線形現象をイメージングする画期的なイメージング技術であるハーモニック法が完成の域に達していたことも相俟って,現在のような臨床における新たな展開をみるようになったのである. 造影ハーモニックイメージングでは現在のhigh endの装置を使うかぎりにおいて肝腫瘍の非侵襲的・血流動態的鑑別診断が可能となるだけでなく,肝癌局所治療の治療効果判定,ならびに遺残癌や再発癌に対するreal-time needle insertion guideとしての役割も果たすようになってきている.これは超音波ガイド下に治療を行うのが一般的である肝細胞癌の局所治療における一つのbreakthroughであり,CTやMRIでは決して代用することのできないハーモニックイメージングならではのperformanceの一つである. 現時点でもLevovistとCoded Harmonic Angioの組み合わせで臨床に必要な情報は十二分に得られるといっても過言ではないが,今後,さらなる装置ならびに薬剤の進歩によりさらにこの手法が簡便なものになることは間違いない. |
Theme | Imaging Diagnostics of Liver Disease | |
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Title | Diagnosis of Hepatic Tumors by Contrast-enhanced Harmonic Imaging | |
Author | Masatoshi Kudo | Department of Gastroenterology and Hepatology, Kinki University School of Medicine |
[ Summary ] | In September, 1999 the ultrasound contrast agent, Levovist(R) was introduced to clinical practice in Japan. It has been 7 years since the third phase of clinical trials have been completed. However, during that period drastic innovations have been achieved in ultrasound technology. These innovations are known as harmonic imaging. The harmonic technique is an imaging technique, which produced images through harmonic signals, which are produced by reflected signals from intravenously injected microbubbles, produced by Levovist. Contrast harmonic imaging is extremely useful, not only in the characterization of hepatic tumors, but also in the evaluation and treatment of responses to local ablation therapy for hepatocellular carcinoma. In addition, this technique is useful in the treatment of hepatocellular carcinoma for real-time needle insertion guidance. It is expected that further progress in ultrasound technology and contrast mediums will provide much easier performance of this technique in clinical settings. |