臨牀消化器内科 Vol.15 No.11(1-2)


特集名 肝炎のインターフェロン治療 -- 総まとめ
題名 B型肝炎のインターフェロン治療 (2) インターフェロンが効かないB型慢性肝炎をどう治療したらよいのか
発刊年月 2000年 10月
著者 村島 史朗 久留米大学医学部先端癌治療センター
著者 佐田 通夫 久留米大学医学部第二内科
【 要旨 】 インターフェロン(IFN)は以前よりB型肝炎の治療薬として知られておりさまぎまな投与方法が検討されているが,その効果には限界があるといわざるをえない.またIFN無効例に対するその後の経過観察や再治療の方法も確立されているとは言い難い.通常,IFN無効例に対しては現在のところ保存的な肝庇護療法が行われる.一方,最近注目されているラミプジンは,HBVに対しても強力な抗ウイルス作用を有するとともにB型慢性肝炎のトランスアミナーゼ値の安定化などその効果が明らかにされてきており,IFN無効例の治療法としても検討され始めている.ラミプジン療法はB型慢性肝炎の治療法として今後,臨床の場で重要な位置を占めるものと考えられる.
Theme Interferon Therapy for Viral Hepatitis : an Update Handbook
Title Follow up Treatment for Chronic Hepatitis B Patients not Responding to Interferon Therapy
Author Shiro Murashima Reserch Center for Innovative Cancer Therapy, Kurume University School of Medicine
Author Michio Sata Second Department of Internal Medicine, Kurume University School of Medicine
[ Summary ] Interferon is widely approved as a therapy for chronic hepatitis-B. Some treatment regimens and protocols were tested. Though treatment efficacy is still not sufficient, some patients remained HBeAg-positive and exhibited elevated alanine transaminases. Glycyrrhizinic acid or UDCA have been used to reduce the alanine transaminase level for patients who were not previously helped by interferon therapy. Lamivudine is a novel nucleoside analogue and is associated with improvements in alanine transaminases, reduction in viral load and substantial histological improvement. The long-term effects of retreatment, adopting use of lamivudine for chronic hepatitis-B, are currently being assessed.
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