特集名 | 下部消化管の出血性病変 | |
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題名 | 放射線腸炎 | |
発刊年月 | 1997年 01月 | |
著者 | 堀 明洋 | 大垣市民病院外科 |
【 要旨 】 | 放射線腸炎とくに出血例の概要を報告した.骨盤内に放射線照射が施行された婦人科疾患291例中52例(17.9%)に放射線腸炎が発症した.臨床症状は,消化管出血40例,イレウス症状12例,瘻孔形成6例,消化管穿孔3例であり,放射線腸炎では出血をきたす頻度がもっとも高かった.出血例は1年以内の比較的早期に発症していた.保存的治療は腸管に対する刺激を避け,中心静脈栄養法などで栄養管理を行う.外科治療では縫合不全など術後合併症が多く,原発癌の再発との鑑別が困難であり,積極的な根治切除手術は行っていない.人工肛門造設で症状を軽減させ,全身状態の改善を行い,癌再発がなく症状が強い場合に病変部の切除を行っている. |
Theme | Lower Gastrointestinal Bleeding | |
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Title | Radiation Enteritis | |
Author | Akihiro Hori | Ogaki Municipal Hospital |
[ Summary ] | Symptoms of radiation enteritis developed in 52 of 291 patients after radiation therapy for gynecological diseases. The characteristic clinical features of radiation enteritis were gastrointestinal bleeding (40 patients), bowel obstruction (12 patients), fistula formation (12 patients) and perforation of the intestine (3 patients). Gastrointestinal bleeding developed within one year in most of the 40 affected patients. Conservative therapy based on parenteral nutrition with or without steroid-enema was effective. Radical surgical therapy for radiation enteritis was highly problematic, because postoperative anastomotic leakage was common. Palliative surgical therapy, such as decompression of the bowel with an artificial anus, was indicated for radiation enteritis. |