新しい内視鏡システムでの観察のポイントと診断への用い方


新しい画像強調内視鏡システム NBI/BLIアトラス

新しい画像強調内視鏡システムとして,従来の画質をさらに向上させ容易に高精細な画質を得られるべく発展したオリンパスELITEシステムによるNBI,ならびにレーザー光を用いた富士フイルムの内視鏡システムBLIが発売された.
「新システムを使用した内視鏡画像はどのようなものか」,「これらの強調画像を内視鏡診断にどのように取り入れることができるのか」,「新しい内視鏡画像を用いた観察のコツ」を紹介し,読者の先生方にとってアトラスとしての役割のみならず,診断のヒントとなるべく企画した. 
主要内容
原理の解説
 
NBI(Narrow Band Imaging)
 
BLI(Blue LASER Imaging)
 
中・下咽頭
 
NBIによる観察のコツ
 
BLIによる観察のコツ
 
【症例アトラス】
  • 咽頭の炎症性病変(NBI)/下咽頭乳頭腫(BLI)/咽頭メラノーシス(NBI/BLI)/中咽頭表在癌(0-IIa)(NBI)/中咽頭表在癌(0-IIb)(BLI)/下咽頭表在癌(0-IIb)(NBI)/下咽頭表在癌(0-IIa+IIb)(BLI)
 
食 道
 
NBIによる観察のコツ
 
BLIによる観察のコツ
 
【症例アトラス】  
     
  • glycogenic achantosis(GA)(NBI)/食道乳頭腫(BLI)/NERD(NBI/BLI)/GERD(NBI/BLI)/0-I型食道表在癌(NBI)/0-Is型食道表在癌(BLI)/0-IIa型食道表在癌(BLI)/0-IIb型早期食道癌(BLI)/0-IIc型食道表在癌(BLI/NBI)/Barrett食道(NBI/BLI)/Barrett食道腺癌(NBI/BLI)
  •  
 
胃・十二指腸
 
NBIによる観察のコツ
 
BLIによる観察のコツ
 
【症例アトラス】  
     
  • [胃]
  • 慢性胃炎(NBI/BLI)/胃腺腫(NBI/BLI)/腺腫と胃癌の鑑別診断(NBI)/びらんと早期胃癌の鑑別診断(BLI)/早期胃癌の範囲診断(NBI/BLI)/早期胃癌の組織型診断(NBI/BLI)/早期胃癌の経鼻内視鏡観察(NBI)/残胃の早期癌(NBI)/MALTリンパ腫(NBI/BLI)
  • [十二指腸]
  • 十二指腸腺腫(NBI/BLI)/十二指腸癌(NBI/BLI)
  •  
 
コラム 拡大像の病理対比的アプローチ
大 腸
 
NBIによる観察のコツ
 
BLIによる観察のコツ
 
【症例アトラス】  
     
  • 過形成性ポリープ(NBI)/SSA/P(NBI/BLI)/隆起型鋸歯状腺腫(NBI)/隆起型管状腺管腺腫(NBI)/表面型管状腺管腺腫(NBI)/管状絨毛腺腫(NBI)/絨毛腺腫(BLI)/隆起型M癌(NBI)/表面隆起型M癌(NBI)/表面陥凹型M癌(NBI)/隆起型SM癌(NBI)/表面陥凹型SM癌(NBI)/複合型(IIa+IIc)SM癌(NBI/BLI)/複合型(Is+IIc)SM癌(NBI)/LST-G顆粒均一型(NBI)/LST-G結節混在型(BLI)/LST-NG偽陥凹型(NBI/BLI)/潰瘍性大腸炎(BLI)/炎症性腸疾患関連腫瘍(癌/dysplasia)(NBI)
  •  
コラム LUCERA ELITE SystemのNear Focus・電子ズーム拡大観察の倍率, NBI拡大観察における構造強調の重要性