臨牀透析 Vol.33 No.5(3-3)


特集名 オンラインHDF―展開と課題
題名 本邦のオンラインHDFの実際(3)安全で効果的な施行技術
発刊年月 2017年 05月
著者 田岡 正宏 偕行会名港共立クリニック・臨床工学技士
【 要旨 】 血液浄化器の溶質除去性能が向上し,加えて大量濾過が行えるオンラインHDFは大分子の尿毒素除去に優れる治療法である.下肢いらいら感,骨・関節痛,瘙痒症,透析アミロイド症,透析低血圧症などに治療効果を示し,改善指標としてα1-MGの除去率とする考えがある.しかしながら,α1-MGの除去率を上げると想定外のアルブミン(Alb)漏出が誘発されることがある.HDFフィルタの特性を考慮して安全な治療条件の設定が求められる.
Theme Online hemodiafiltration (HDF) -- expansion and issues
Title Safe and effective HDF treatment techniques
Author Masahiro Taoka Kaikoukai Medical Foundation Meiko Kyoritsu Clinic
[ Summary ] Online HDF modalities, which can improve solute removal performance as blood purifiers and can perform mass filtration, can provide superior treatment for removing high molecular weight toxins. These therapies help prevent lower extremity irritated feeling, bone and joint pain, pruritus, dialysis amyloidosis, and dialysis hypotension. To improve treatment α1-microglobulin (α1-MG) removal rates must be improved. However, raising removal rates of α1-MG may induce unexpected albumin leakage. Creating safe treatment conditions is required when considerating characteristics of HDF filters.
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