臨牀透析 Vol.30 No.5(7)


特集名 透析治療技術の現状の到達点
題名 アルブミン結合毒素の効率的な除去法
発刊年月 2014年 05月
著者 阿部 貴弥 岩手医科大学血液浄化療法部・泌尿器科
著者 佐々木 成幸 楽山会せいてつ記念病院透析センター・臨床工学技士
著者 丸山 徹 熊本大学薬学部医療薬剤学分野・薬剤師
【 要旨 】 アルブミン結合尿毒素(ABT)は,低分子量物質であっても,アルブミンと強く結合するため,従来の透析療法では除去が困難である.蓄積したABTは直接的および間接的に生体に悪影響を及ぼす.ヒトアルブミンは非特異的にさまざまな物質を結合させる能力(多分子結合能)を有している.この多分子結合能を吸着の原理として応用した血液浄化療法が,アルブミン透析(ECAD)である.ECADは従来の透析療法に比べ,ABTを効率よく選択的に除去することができる.
今後,ABTの簡易かつリアルタイムな測定方法の確立が必要であり,大規模なABT研究が必要である.
Theme Updates on hemodialysis technologies
Title Extracorporeal albumin dialysis (ECAD)
Author Takaya Abe Kidney Center & Department Urology
Author Nariyuki Sasaki Dialysis Center Seitetsu Memorial Hospital
Author Toru Maruyama Department of Biopharmaceutics, Graduate School of Pharmaceutical Sciences, Kumamoto University
[ Summary ] Using high flux membranes, small molecular weight albumin binding uremic toxins (ABT) which are strongly bound to albumin are not adequately removed by conventional dialysis techniques. Accumulations of ABT cause adverse effects directly and indirectly. Albumin has the ability to bind with multiple molecules (because of ligand binding properties). One type of blood purification therapy in which ligand binding properties are applied is that employing adsorption, known as 'extracorporeal albumin dialysis (ECAD)'. ECAD can remove ABT more efficiently and selectively than conventional dialysis techniques. In the future, it will be necessary to establish simple, real time ABT measuring techniques and to conduct large-scale ABT studies.
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