特集名 | 透析患者と精神科的薬物療法 | |
---|---|---|
題名 | 透析患者の精神症状の変化と精神医療的問題 --25年前との比較を中心に | |
発刊年月 | 1999年 08月 | |
著者 | 櫻井 浩治 | 新潟大学医療技術短期大学部 |
著者 | 池田 京子 | 新潟大学医療技術短期大学部 |
著者 | 田口 玲子 | 新潟大学医療技術短期大学部 |
著者 | 村松 芳幸 | 新潟大学医学部第二内科 |
著者 | 酒井 信治 | 信楽園病院 |
【 要旨 】 | わが国の透析医療の黎明期でもある1972年から1976年にかけての透析患者の精神症状について,臨床観察とCMI健康調査表(以下,CMIと略す)による調査結果を通し,透析そのものに起因するものや,延命に対する不安を中心にした希死念慮や易怒性などの心理的葛藤が重なり合って,かなり激しい病像を呈していたことを述べた.次いで1999年に施行したCMIによる健康調査の結果を示し,現代でも希死年慮や易怒性は往年同様に存在することを示した.近年では激しい精神症状が少なくなってきているが,今後ともこれらの心理的葛藤と尿毒症性精神症状は常に存在し,透析患者の高齢化がもたらす痴呆やうつ,長期加療による身体変化に伴う精神症状や身体化症状,それに問題行動など,激しさはないが複雑で対応困難な症状が主体となり,その正しい対応のためには症状の把握が重要であることを述べた. |
Theme | Dialysis Patients and Psychiatric Pharmacotherapy | |
---|---|---|
Title | The change of psychological states in dialysis patients -- Compared with 25 years ago | |
Author | Kouji Sakurai | College of Biomedical Technology, Niigata University |
Author | Keiko Ikeda | College of Biomedical Technology, Niigata University |
Author | Reiko Taguchi | College of Biomedical Technology, Niigata University |
Author | Yoshiyuki Muramatsu | Niigata University School of Medicine |
Author | Shinji Sakai | Shinrakuen Hospital |
[ Summary ] | This paper describes the psychological states of dialysis patients, which were noted through clinical observation and survey results, based on the CMI conducted from 1972 to 1976, i.e. the dawn of dialysis treament in our country. We observed a quite severe mental symptoms in which patients suffered from psychological problems such as a desire to die, aggresive tendencies and anxiety about length of life, or psychotic disorders resulting directly from dialysis. The paper then presents the survey results of the CMI administered in 1999, showing that patients still have a desire to die and a tendency toward anger to the same extent as in the aforementionded survey. Although in recent years we have witnessed fewer cases of severe psychological conditions associated with dialysis, patients will continue to suffer from those psychological problems as well as uremic psychosis. The psychiatric problems associated with dialysis patients today are demenntia, are related depression, and mental symptoms caused by prolonged medicaton. It is important to diagnose these cases correctly in order to treat them in an appropriate way. |