| 特集名 | 超高齢化社会に向けた大腸内視鏡検査 | |
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| 題名 | 特別掲載 The Japan NBI Expert Team（JNET）大腸拡大Narrow Band Imaging（NBI）分類 | |
| 発刊年月 | 2015年 01月 | |
| 著者 | 佐野 寧 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 佐野病院 |
| 著者 | 田中 信治 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 広島大学 |
| 著者 | 工藤 進英 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 昭和大学横浜市北部病院 |
| 著者 | 斎藤 彰一 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 東京慈恵会医科大学 |
| 著者 | 松田 尚久 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター中央病院 |
| 著者 | 和田 祥城 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 東京医科歯科大学 |
| 著者 | 藤井 隆広 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 藤井隆広クリニック |
| 著者 | 池松 弘朗 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター東病院 |
| 著者 | 浦岡 俊夫 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立病院機構東京医療センター |
| 著者 | 小林 望 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 栃木県立がんセンター |
| 著者 | 中村 尚志 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 調布外科・消化器科内科クリニック |
| 著者 | 堀田 欣一 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 静岡県立静岡がんセンター |
| 著者 | 堀松 高博 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 京都大学 |
| 著者 | 坂本 直人 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 順天堂大学 |
| 著者 | 傅 光義 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 中国医科大学付属第一医院 |
| 著者 | 鶴田 修 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 久留米大学 |
| 著者 | 河野 弘志 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 聖マリア病院 |
| 著者 | 樫田 博史 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 近畿大学 |
| 著者 | 竹内 洋司 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 大阪府立成人病センター |
| 著者 | 町田 浩久 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / まちだ胃腸病院 |
| 著者 | 日下 利広 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 京都桂病院 |
| 著者 | 吉田 直久 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 京都府立医科大学 |
| 著者 | 平田 一郎 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 藤田保健衛生大学 |
| 著者 | 寺井 毅 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 寺井クリニック |
| 著者 | 山野 泰穂 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 秋田赤十字病院 |
| 著者 | 金子 和弘 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター東病院 |
| 著者 | 中島 健 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター中央病院 |
| 著者 | 坂本 琢 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター中央病院 |
| 著者 | 山口 裕一郎 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / とくら山口医院 |
| 著者 | 玉井 尚人 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 東京慈恵会医科大学 |
| 著者 | 丸山 尚子 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 藤田保健衛生大学 |
| 著者 | 林 奈那 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 広島大学 |
| 著者 | 岡 志郎 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 広島大学 |
| 著者 | 岩館 峰雄 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 佐野病院 |
| 著者 | 石川 秀樹 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 京都府立医科大学 |
| 著者 | 村上 義孝 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 東邦大学 |
| 著者 | 吉田 茂昭 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 青森県立中央病院 |
| 著者 | 斎藤 豊 | The Japan NBI Expert Team (JNET) / 国立がん研究センター中央病院 |
| 【 要旨 】 | 現時点で日本から提唱されている拡大NBI分類（佐野分類，広島分類，昭和分類，慈恵分類）の臨床研究の結果から，大腸病変における質的・量的診断に対して，NBI拡大観察の有用性が数多く報告されている．しかし，学術研究会での討論を重ねるに伴って，ⅰ）同一・類似所見に対して複数の定義呼称が存在する，ⅱ）拡大内視鏡分類におけるSurface patternの必要性，ⅲ）隆起型，表面型病変におけるNBI所見の相違などの問題点が議論されるようになった．2011年，この問題を解決するべく，大腸拡大NBI統一分類作成を目的とするThe Japan NBI Expert Team（JNET）が結成され，2014年6月，大腸拡大NBI統一分類がmodified Delphi methodによるコンセンサスを得て提唱されるに至った． JNET大腸拡大NBI分類はVessel，Surface patternのカテゴリーからなるType 1，2A，2B，3の4分類に分類される．Type 1は過形成性ポリープ，Type 2Aは腺腫～低異型度癌（Tis），Type 2Bは高異型度癌（Tis/T1a），Type 3は高異型度癌（T1b～）の病理所見に相関する． |
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| Theme | Colonoscopy for the super-elderly | |
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| Title | NBI colorectal magnifying endoscopic classification proposed by Japan NBI Expert Team (JNET) | |
| Author | Yasushi Sano | |
| Author | Shinji Tanaka | |
| Author | Shin-ei Kudo | |
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| [ Summary ] | Although magnifying chromoendoscopy has been a reliable diagnostic tool, narrow-bandimaging (NBI) has been developed in Japan since 1999. It has now replaced the major role in chromoendoscopy because of its convenience and simplicity. NBI with magnification colonoscopy is useful for histological predictions, or for estimating the depth of cancer invasion. At this time, some NBI colorectal magnifying classifications have been reported such as the Sano, Hiroshima, Showa and Jikei classifications and have exhibited their usefulness in daily practice. On the other hand, the International Colon Tumor Interesting Group (CTNIG) reported the NBI International Colorectal Endoscopic (NICE) classification, proposed for use by endoscopists who do or do not use magnifying endoscopes. Although these classifications work in scientific terms in daily practice, some Japanese gastroenterologists are confused due to different terminology related to findings, including different approachs using vessel and surface pattern findings. To standardize these diagnostic strategies, the Japan NBI Expert Team (JNET) was organized in 2011. According to the results of a web based prospective trial, the JNET achieved consensus regarding NBI classification using magnification by the modified Delphi method. In 2014, the JNET proposed the NBI colorectal magnifying endoscopic classification. The classification proposed by JNET is a simple category classification system consisting of types 1, 2A, 2B, and 3 and is based on two characteristics : (i) microvascular architecture ; and (ii) surface patterns. Type 1 is considered an index for hyperplastic lesions. Type 2A is an index for adenomas. Type 2B is an index for mucosal/SM scanty invasive carcinoma. Type 3 is an index for deep SM invasive carcinoma. Further investigation is required to validate efficacy of the JNET classification in community practice. |
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