INTESTINE Vol.18 No.4(4)


特集名 日常遭遇する大腸炎の鑑別─内視鏡を中心に
題名 Clostridium difficile腸炎
発刊年月 2014年 07月
著者 鈴木 康夫 東邦大学医療センター佐倉病院内科
【 要旨 】 下痢・腹痛・発熱という非特異的症状で発症する各種腸炎の一つにClostridium difficile（C.difficile）腸炎（Clostridium difficile infection；CDI）がある．CDIはC.difficileが産生する毒素（CD toxin）によって発症する腸炎で，重症例では偽膜性大腸炎と呼ばれる特徴的な黄白色調の偽膜形成が内視鏡で観察されるが，軽症例では非特異的炎症所見のみを呈する非偽膜性大腸炎であり他腸炎との鑑別に注意が必要である．CDIが疑われ非偽膜性所見を呈する場合は，積極的な便中CD toxinの検出によって初めて確定診断が可能になる．CDIにおいては，CDに対する治療法にもまして適正な抗生剤投与やCDI感染防止といった予防法を熟知することが重要である．
Theme Differential diagnosis for common enterocolitis, especially in endoscopic findings
Title Clostridium difficile infection
Author Yasuo Suzuki Internal Medicine, Sakura Medical Center, Toho University
[ Summary ] Clostridium difficile infections (CDI) are caused by toxins produced by Clostridium difficile (CD). Those are one form of colitises which cause nonspecific symptoms such as diarrhea, abdominal pain or fever. CDI presents specific features related to pseudomembranous colitis. However, some cases of CDI exhibit non-specific findings such as red spots or aphtoid erosions without pseudomembranes forming. As a result, CDI cases without pseudomembranous colitis require examination of stool samples for CD toxins in order to formurate an accurate diagnosis of CDI. Greater knowledge concerning proper usage of antibiotics and prevention of CDI will improve treatments for CDI patients.
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