| 特集名 | 大腸側方発育型腫瘍（LST）─ 新たな時代へ | |
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| 題名 | LSTに対するESD治療の基本とピットフォール (2) ESDの基本手技 | |
| 発刊年月 | 2014年 01月 | |
| 著者 | 石田 司 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 著者 | 豊永 高史 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野／神戸大学大学院医学部附属病院光学医療診療部 |
| 著者 | 吉崎 哲也 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 著者 | 小原 佳子 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 著者 | 河原 史明 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 著者 | 田中 心和 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野／神戸大学大学院医学部附属病院光学医療診療部 |
| 著者 | 森田 圭紀 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 著者 | 横崎 宏 | 神戸大学大学院医学研究科病理学講座病理学分野 |
| 著者 | 東 健 | 神戸大学大学院医学研究科内科学講座消化器内科学分野 |
| 【 要旨 】 | 大腸ESDは，胃に比べ壁も薄く，屈曲，ひだなどがあり，解剖学的に難易度が高い．ただし，直腸は機能的なメリットが多く，推奨される部位である．安全に施行するためには，粘膜下層の血管網と固有筋層間の層に至り，剝離深度を維持することで，線維化などの困難症例にも対処が可能である．また，ESDは，病理組織を適切に判定することが必要であり，そのために質の高い標本を得ることも目指す必要がある． | |
| Theme | Laterally spreading tumor (LST) -- Toward a new era | |
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| Title | Basic method of colorectal ESD | |
| Author | Tsukasa Ishida | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Takashi Toyonaga | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University / Department of Endoscopy, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Tetsuya Yoshizaki | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Keiko Obara | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Fumiaki Kawara | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Shinwa Tanaka | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University / Department of Endoscopy, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Yoshinori Morita | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Hiroshi Yokosaki | Division of Pathology, Department of Pathology, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| Author | Takeshi Azuma | Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Graduate School of Medicine, Kobe University |
| [ Summary ] | Colorectal ESD is difficult to treat compared to gastric ESD because of the thin colorectal wall and the presence of curves and folds. ESD is better than surgical treatment for superficial giant rectal cancer due to the ability to provide functional preservation. We stress the importance of dissection depth in providing safe ESD. Dissection levels must be carefully maintained between horizontal vascular networks in the submucosal layer and the muscularis propria. In this manner is possible to fully treat difficult cases such as those involving fibrotic lesions. It these ways it is possible to perform accurate pathological examinations of appropriate samples. | |