INTESTINE Vol.16 No.1(2)


特集名 薬剤による腸管障害
題名 抗生物質起因性出血性腸炎の病因と臨床像
発刊年月 2012年 01月
著者 上田 渉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 佐野 弘治 大阪市立総合医療センター消化器内科
著者 宮野 正人 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 大庭 宏子 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 青木 哲哉 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 倉井 修 大阪市立十三市民病院消化器内科
著者 大川 清孝 大阪市立十三市民病院消化器内科
【 要旨 】 抗生物質起因性出血性腸炎（AAHC）は，先行する抗生物質の服用数日後に突然の腹痛，血性下痢で発症し，特徴的な内視鏡像を示す．内視鏡像は，右側結腸に区域性に生じ，粘膜内出血を主体とした，浮腫，びらんである．原因薬剤としてペニシリン系が多いが，他の抗生物質でも生じる．AAHCの病因は不明であるが，一部の症例ではKochの4原則を満たすことから，Klebsiella oxytocaが原因と考えられている．
Theme Drug-induced gastrointestinal disorders
Title Causes of antibiotic-associated hemorrhagic colitis and future treatment
Author Wataru Ueda Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Koji Sano Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital
Author Masato Miyano Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Hiroko Ohba Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Tetsuya Aoki Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Osamu Kurai Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
Author Kiyotaka Okawa Department of Gastroenterology, Osaka City Juso Hospital
[ Summary ] Antibiotic-associated hemorrhagic colitis (AAHC) usually occurres after antibiotic treatment. Patients having AAHC typically complain of acute abdominal pain and bloody stools. AAHC developes several days after taking of semisynthetic penicillin or other antibiotics. AAHC is segmental and predominantly located in the right or transverse colon. Colonoscopy shows edematous mucosa and erosion with submucosal hemorrhage. Although cause of AAHC is not known, however, recently K.oxytoca is the causative organism in at least some cases.
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