INTESTINE Vol.15 No.6(3)


特集名 大腸villous tumorの問題点を探る
題名 大腸villous tumorの組織発生・発育進展・癌化
発刊年月 2011年 11月
著者 田邉 寛 福岡大学筑紫病院病理部
著者 岩下 明德 福岡大学筑紫病院病理部
著者 原岡 誠司 福岡大学筑紫病院病理部
著者 池田 圭祐 福岡大学筑紫病院病理部
著者 大重 要人 福岡大学筑紫病院病理部
著者 太田 敦子 福岡大学筑紫病院病理部
著者 金光 高雄 福岡大学筑紫病院病理部
【 要旨 】 自験villous tumor 40例は,構成する腺腫や癌巣部の組織学的所見から,(1) 絨毛腺腫,(2) 絨毛腺腫+腺癌,(3) 絨毛腺癌+絨毛腺腫/管状絨毛腺腫,(4) 絨毛腺癌の四つに分類された.これを基にvillous tumorの組織発生や発育進展,癌化について考察すると,(a) de novo発生し,右側結腸にも多くみられ,広基性・結節集簇様を呈する進行癌に発育進展する絨毛腺癌群と,(b) 直腸,S状結腸に好発し,有茎性・亜有茎性に発育し,腺腫からadenoma-carcinoma sequenceを介してcarcinoma in and/or with adenomaの型をとる絨毛腺腫群に大別されると推測した.しかし,carcinoma in and/or with adenomaの癌巣が,low grade malignancyの腺癌様の形態を呈した病変が少数存在したことから,de novo発生と考えていた絨毛腺癌のなかにも,絨毛腺腫や管状絨毛腺腫を発生母地とし,adenoma-carcinoma sequenceを介し発生した病変が存在する可能性が示唆された.
Theme Exploring problems of "villous tumor"
Title Histogenesis, growth patterns, and canceration of villous tumors of the large intestine
Author Hiroshi Tanabe Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Akinori Iwashita Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Seiji Haraoka Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Keisuke Ikeda Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Kaname Oshige Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Atsuko Ota Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
Author Takao Kanemitsu Department of Pathology, Fukuoka University, Chikushi Hospital
[ Summary ] We studied 40 cases of villous tumors of the large intestine. Villous tumors were classified in four pathological types as follows ; (1) villous adenomas, (2) villous adenomas+adenocarcinomas, (3) villous adenocarcinomas+ villous/tubulovillous adenomas, (4) villous adenocarcinomas. We inferred from pathological features that villous tumors had two pathways toward histogenesis, growth patterns, and canceration. These pathways were ; (a) villous adenocarcinomas originating from de novo carcinomas and (b) adenocarcinomas without villous patterns and/or with villous adenomas originating from adenoma-carcinoma sequences. However, cases of villous adenocarcinoma in villous adenomas or with tubulovillous adenomas were reminiscent of villous adenocarcinomas originating from adenoma-carcinoma sequences.
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