診断・治療から人工肛門の管理まで詳説


内科医にもわかる直腸肛門病変

本書の表題は「内科医にもわかる直腸肛門病変」であり，何らかの症状がある患者さんが最初に受診する機会の多い内科の先生方を主な対象として作成した．しかし，本書では日常診療に役立つように直腸，肛門疾患の患者さんの診療方法，各疾患の特徴を最新の知識を含めて解説し，内科の先生方だけではなく，実際の治療を行うことが多い外科の先生方にも役立てていただけるような内容をとり上げた．
主な内容
1．直腸・肛門病変の診察について
  • 問診／視診／直腸肛門指診／肛門鏡診／直腸鏡・内視鏡診／そのほかの検査
2．炎症性腸疾患
1）Crohn病に合併する肛門病変
2）潰瘍性大腸炎に合併する肛門病変
  • 潰瘍性大腸炎における肛門病変の頻度／肛門病変のうちわけ／大腸手術の有無による肛門病変の比較／大腸手術後に発生した肛門病変の経過
3）感染症に合併する直腸・肛門病変 -- 性行為感染症、アメーバなどを中心に
  • アメーバ性大腸炎，アメーバ赤痢／クラミジア直腸炎
4）直腸粘膜脱症候群
  • 病因と病態／病理学的特徴／肉眼的・内視鏡的特徴／臨床症状／診断／治療法
5）急性出血性直腸潰瘍
  • 本症の診断／病因・病態について／鑑別診断について／治療について
3．悪性疾患
1）直腸癌 -- 治療の新知見
  • 直腸癌の診断／大腸癌治療ガイドラインにおける直腸癌の治療方針／内視鏡治療／直腸局所切除術／前方切除術／括約筋切除による肛門温存手術／直腸切断術／骨盤内臓器全摘術：total pelvic exenteration（TPE）／腹腔鏡下手術／直腸癌術後に起こりうる機能障害／化学放射線療法／化学療法
2）肛門管癌 -- 治療の新知見
  • 肛門管がんの組織分類／肛門管癌の診断／肛門管癌の治療／括約筋切除を伴う肛門温存術
3）直腸GIST, 悪性リンパ腫，カルチノイド
4）肛門皮膚悪性腫瘍 -- Paget病，Bowen病を含む
  • 肛門部Paget病／肛門部Bowen病／肛門部基底細胞上皮腫／肛門部悪性黒色腫
4．大腸機能性疾患
1）排便障害の診断方法
  • 排便障害の種類と病態診断・治療の基本／排便障害の病態／排便障害の診断に必要な検査法
2）便秘、便失禁
3）直腸瘤
5. 人工肛門造設の適応と管理
  • 人工肛門とは／ストーマの分類／ストーマの適応疾患と障害者認定／人工肛門造設法／人工肛門造設後の管理と指導／人工肛門造設後の合併症
＜トピックス＞Day surgeryについて
6．直腸、肛門疾患の診断アトラス -- 痔核、裂肛、痔瘻を中心に